Helsevesen og sykeforsikring i Norge
I Norge kalles den offentlige sosialforsikringen for folketrygden. Hvordan blir du medlem og hva dekkes av folketrygden? Her kan du lese mer om legebehandling og trygdemedlemskap i Norge.
Folketrygden
I Norge kalles den offentlige sosialforsikringen for folketrygden. Denne dekker store deler av legebehandlingen, sykepenger og dagpenger ved arbeidsledighet. En fullstendig oversikt over folketrygdens ytelser og hva slags vilkår som kreves for å motta ulike ytelser finnes på Arbeids- og velferdsetaten, NAV sine nettsider.
Medlemskap i folketrygden
Som hovedregel er alle folkeregistrerte i Norge medlemmer i folketrygden, under forutsetning om lovlig opphold. Det kreves folketrygdmedlemskap for å få rett på ytelser etter folketrygdloven.
Selv om du ikke bor i Norge kan du likevel være medlem i folketrygden hvis du:
- arbeider i Norge
- er norsk statsborger og er ansatt på et norsk skip
- er norsk statsborger og er ansatt i den norske stats tjeneste
- er norsk statsborger og studerer i utlandet med lån og stipend fra lånekassen
- arbeider midlertidig i utlandet for en arbeidsgiver som er pliktig til å betale arbeidsgiveravgift i Norge
Det finnes noen unntak fra disse generelle bestemmelsene som du kan lese mer om på NAV sine nettsider.
Betaling av trygdeavgift
Alle som arbeider i Norge skal betale 7,8 prosent trygdeavgift til folketrygden av personinntekten. Trygdeavgiften innbetales sammen med skatten.
Fastlege
Når du er medlem i folketrygden og folkeregistrert i en norsk kommune har du rett til å ha en allmennpraktiserende lege som din faste lege. Denne legen har plikt til å prioritere de personene som står på denne listen fremfor andre pasienter. Dette kalles i Norge for Fastlegeordningen og det er frivillig om man ønsker å være med i denne ordningen eller ikke. Ønsker du ikke å være med i ordningen må du selv finne en allmennlege å gå til. Du må også betale en høyere egenandel når du besøker en fastlege. På Helseøkonomiforvaltningens (HELFO) nettsider kan du lese mer om denne ordningen og hvordan du kan velge fastlege.
Sykehus
Sykehusene i Norge administreres av regionale helseforetak. Pasientene har selv mulighet til å velge hvilket sykehus de ønsker å bli behandlet på. Dette kalles for Fritt sykehusvalg Norge, se nærmere om dette på Fritt sykehusvalg sine hjemmesider.
Behandling
Helsenorge.no
Helseportalen helsenorge.no er den offentlige veiviseren til den norske helsetjenesten. Portalen gir informasjon om helse, sykdom, behandling og rettigheter.
Fastlege
Hvis du er syk skal du i første omgang kontakte din fastlege, denne sørger for at du får den behandlingen du har behov for og kan henvise deg til en spesialist. Legen kan også hjelpe deg med andre ting, for eksempel vaksiner og prevensjon
Ved akutt hjelp
Ved livstruende eller akutte skader, ring 113.
Legevakten
Legevakten skal ta i mot pasienter som har behov for øyeblikkelig hjelp. Det vil si behandling av sykdom og skade som ikke kan vente til neste dag.
Egenandel, frikort og gratis medisinsk behandling
Som medlem i folketrygden betaler du bare en bestemt del av utgiftene ved legebehandling, dette kalles egenandel i Norge. Hvis utgiftene til egenandel overskrider enn bestemt øvre grense, kan du som pasient få et frikort. Dette gjør at videre legebehandling resten av kalenderåret blir gratis. Se HELFOs nettsider for mer informasjon om satsene for egenandel og frikort.
Blir du innlagt på sykehus og er medlem av den norske folketrygden skal du ikke betale for behandling, medisiner eller sykehusoppholdet. Gravide skal heller ikke betale for kontroll under svangerskapet. Barn under 16 år betaler ikke for medisinsk behandling, og barn under 18 år betaler heller ikke for psykologisk behandling.
Tannlegebehandling
Fylkeskommunen har ansvaret for den offentlige tannhelsetjenesten. Dette tilbudet gir gratis eller rabattert tannlegebehandling og omfatter barn og ungdom til og med 20 år, psykisk utviklingshemmede og grupper av eldre, langtidssyke og uføre. I noen fylker gis det også et tilbud til utvalgte grupper, for eksempel psykiatripasienter. Den lokale fylkeskommunen kan gi mer informasjon om hva som dekkes i det enkelte tilfelle, for kontaktinformasjon til fylkeskommunene, se nettsider til Norge.no - din veiviser i det offentlige.
Den offentlige tannhelsetjenesten kan også gi behandling til voksne som ikke tilhører noen utvalgt gruppe. Disse betaler da for behandlingen selv. Ellers er det vanlig å gå til en privat tannlege og dekke utgiftene selv.
Behandling av akutte sykdomstilfeller i de nordiske landene
En person som er medlem av norsk folketrygd, har også rett til nødvendig sykebehandling i et annet EU/EØS-land samt i Sveits dersom han eller hun oppholder seg der midlertidig. Retten til sykebehandling bevises med et europeisk helsetrygdkort og du har da rett til dekning av utgifter ved sykdom etter oppholdslandets regler. På tilsvarende måte har EU-borgere med et europeisk helsetrygdkort rett til å få nødvendig sykebehandling i Norge når de er på besøk i landet. På HELFOs nettsider kan du bestille helsetrygdkort eller lese mer om ordningen.
Mellom de nordiske landene gjelder en overenskomst som sier at nordiske borgere ikke trenger å vise noe europeisk helsetrygdkort for å få helsehjelp dersom de blir akutt syke i et annet nordisk land. Kostnadene for helsehjelpen utjevnes da heller ikke mellom landene.
Arbeidstaker i Norge, bosatt i et annet land
Hvis du er medlem i norsk folketrygd som arbeidstaker for norsk arbeidsgiver, men er statsborger og bosatt i et EØS-land, har du krav på blankett E 106. Dette skjemaet gir rett til nødvendige helsetjenester innenfor det offentlige helsetilbudet i bostedslandet på lik linje med bostedslandets egne borgere.
Pensjonist med pensjon fra Norge
Hvis du flytter ut av Norge som pensjonist er du som oftest ikke lenger medlem av den norske folketrygden. Det betyr at du ikke lenger har rett til planlagt behandling i Norge, og din rett til fastlege bortfaller. Du får heller ikke Europeisk helsetrygdkort fra Norge, men det skal utstedes fra ditt nye bopelsland. Du har mulighet til å søke NAV Internasjonalt om frivillig medlemskap i folketrygden.
Hvis du mottar offentlig pensjon og er nordisk statsborger som flytter til et annet nordisk land har du rett til helsetjenster etter reglene i det landet du bor i. Du får da dekket medisinske utgifter i det offentlige helsetilbudet på lik linje med andre pensjonister i landet du flytter til.
Les mer om helserettigheter i utlandet med medlemskap i norsk folketrygd på HELFO sine nettsider.
