Fotograf

Johannes Jansson/norden.org

Om du blir akut sjuk i Finland

Om du blir akut sjuk under en vistelse i Finland har du som nordisk medborgare rätt att få vård för sjukdomen, oavsett om du har sjukförsäkring i Finland eller inte. Akuta sjukdomsfall är sjukdomsfall för vilka man inte kan skjuta upp vården fram till dess att personen har återvänt till hemlandet (så kallad medicinskt nödvändig sjukvård). I bedömningen tar man hänsyn till den förväntade längden på vistelsen och vilken typ av sjukvårdsförmåner det handlar om. Det innebär att den vård som anses nödvändig vid en veckas turistsemester kan bli kortare än nödvändig sjukvård under en tillfällig vistelse på 10 månader. Medicinskt nödvändig sjukvård omfattar akut vård samt utöver graviditets- och förlossningsvård även sjukvård som krävs vid långtidssjukdomar, som exempelvis diabetes.

Nordiska medborgare ska få vård genom att visa upp pass. Ett säkrare och mer välkänt sätt är emellertid att visa upp det europeiska sjukförsäkringskortet (European Health Insurance Card, EHIC) som ger rätt till nödvändig sjukvård till samma pris och på samma villkor som de som bor i Finland och omfattas av sjukförsäkringen i landet. Kortet gäller på offentliga sjukhus och hälsocentraler. När det gäller vård som ges av en privat tjänsteleverantör betalar en person som är försäkrad i ett annat nordiskt land själv de verkliga kostnaderna för vården, varefter han eller hon kan ansöka om så kallad FPA-ersättning, som han eller hon kan ansöka om i efterhand från FPA. Mer information om EHIC får du på Europeiska kommissionens webbplats eller socialförsäkringsmyndigheterna i det land du bor i.

Ett finskt läkarintyg duger ofta som sjukintyg utomlands, förutsatt att det på läkarintyget står sjukdomsdiagnos, orsaken till sjukdomen och hur länge personen i fråga är arbetsoförmögen på grund av sjukdom. Be om ett intyg på svenska eller engelska – intyg på finska godtas sällan.

Att söka vård i Finland

Om en person som bor och är försäkrad i ett annat land som tillämpar EU-lagstiftning vill söka vård inom den offentliga hälsovården i Finland ska han eller hon ansöka om förhandstillstånd för att söka vård (blankett E 112 eller S2) i boendelandet.

Om den sökandes boendeland bedömer att kriterierna för att bevilja förhandstillståndet uppfylls tillfrågas Finland om personen kan få vård i landet. Frågan behandlas av FPA, som har kontakt med den offentliga sjukvården i ärendet.

Finland kan ge ett jakande eller ett nekande svar på ansökan om att få vård. Det mottagande landet har med andra ord rätt att självständigt fatta beslut om att ta emot eller neka till att ta emot personer som är försäkrade någon annanstans än i landet ifråga för att ge dem vård, eller personer för vilka landet i fråga inte står för kostnaderna för vården. När det gäller Finland fattar den offentliga hälsovården beslut om att ta emot personen får vård i enlighet med gällande nationell lagstiftning i Finland.

En person som bor och är försäkrad i ett land som tillämpar EU-lagstiftningen kan även söka vård i Finland på eget initiativ, utan förhandstillstånd, om han eller hon söker vård hos en privat tjänsteleverantör. Den privata tjänsteleverantören får då betalt för kostnaderna får vården direkt från kunden.

Kommunal hälso- och sjukvård för personer som bor permanent i Finland

Alla som bor permanent i Finland har rätt till kommunala hälsovårdstjänster. De hälsovårdstjänster som tillhandahålls av kommunerna är bland annat tjänsterna på hälsovårdscentralerna, specialistvården (sjukhusen), hälsoupplysning, rådgivningsverksamhet för dem som väntar barn och för nyfödda barn, skolhälsovård för skolelever, företagshälsovård för arbetstagare, studenthälsovård, tandvård, mentalvård, rehabilitering och miljöhälsovård.

Om du blir sjuk bör du i första hand vända dig till hälsovårdscentralen i din egen kommun. Om du behöver sjukhusvård kan en läkare på hälsovårdscentralen skriva en remiss till sjukhuset åt dig.

Vid besök på hälsovårdscentral eller sjukhus betalar man i regel en patientavgift. Mer information om priserna på tjänsterna får du direkt från social- och hälsovårdstjänsterna i din kommun. Webbadresserna till Finlands kommuner finns på webbplatsen kommunerna.net.

Mer information om hälso- och sjukvårdstjänster hittar du även på social- och hälsovårdsministeriets webbplats.

Hälso- och sjukvård för personer som arbetar i Finland

Om du arbetar i Finland och är arbetslöshetsförsäkrad har du rätt till kommunala hälsovårdstjänster oavsett om du bor i Finland permanent eller inte. Arbetstagares rätt till social trygghet när de rör sig mellan de nordiska länderna regleras i EU-förordning 883/04 om samordning av de sociala trygghetssystemen, som har som huvudprincip att arbetstagaren försäkras i det land man arbetar i om vissa kriterier rörande anställningsförhållandets längd, lönen och arbetstiderna, uppfylls.

Arbetstagare får alltså sin sociala trygghet från det land där arbetet utförs. I sådana fall kan man som arbetstagare av FPA få ett intyg över rätt till sjukvårdsförmåner i Finland, med vilket man inom den offentliga hälsovården kan bevisa sin rätt att få sjukvårdsförmåner.

Utöver de kommunala hälsovårdstjänsterna ska arbetsgivaren tillhandahålla förebyggande hälsovård åt sina anställda. Målet med detta är att trygga en hälsosam arbetsmiljö för arbetstagaren samt förebygga arbetsrelaterade sjukdomar och olyckor. Arbetsgivaren kan även ordna med sjukvård och andra hälsotjänster. Mer information om företagshälsovården på din arbetsplats får du av din arbetsgivare.

Hälso- och sjukvård för studerande i Finland

Som studerande vid ett finskt läroverk har du rätt till studenthälsovårdens tjänster, som tillhandahålls av studiekommunen eller någon annan av kommunen bemyndigad instans oavsett hemkommun. Studenthälsovården består av hälsovård, sjukvård och tandvård för studerande. Fokus ligger på förebyggande arbete.

Besök hos hälsovårdare, psykolog och socialarbetare är i regel kostnadsfritt. Vid besök hos läkare tar man i regel ut en avgift, antingen i form av en årlig avgift eller en avgift för enskilda besök. För personer under 18 år är läkarbesök gratis.

Hälsovårdscentralen ansvarar för skol- och studenthälsovården på grundskolor, gymnasier, yrkesskolor och yrkeshögskolor.

För hälsovården för studerande vid universiteten samt på vetenskaps- och konsthögskolorna ansvar det nationella Studenternas hälsovårdsstiftelse (SHVS).

Postgraduala studerande omfattas inte av studenthälsovården.

Klagomål och patientförsäkring

Patienten eller dennes anhöriga har rätt att klaga om han eller hon är missnöjd med den vård eller det bemötande han eller hon har fått inom hälsovården. Innan man kommer in med klagomål bör man dock också överväga andra, ofta snabbare och mer effektiva, metoder för att utreda och lösa situationen.

Genom en öppen dialog kan man ofta tillsammans med den person som givit vården eller dennes chef utreda eventuella missförstånd mellan patienten och dennes vårdgivare samt korrigera misstag eller brister som skett under vården med en gång.

Om samtalen om det som hänt på vårdinrättningen inte hjälper kan patienten eller dennes anhörig göra en skriftlig klagan till högsta chefen på vårdinrättningen. Att göra en klagan är ett förfaringssätt som är reglerat enligt lag, och högste chefen måste utreda det som anges i anmärkningen med sina underordnade samt svara den som gjort klagan inom rimlig tid, ungefär inom en månad.

Klagan rörande hälsovården anförs antingen till regionförvaltningsverket (tidigare länsstyrelsen) eller till Valvira Det kan antingen formuleras fritt eller på en blankett. Klagan kan anföras även om man har gjort en anmärkning till vårdinrättningen eller på grund av misstanke om patientskada ansökt om ersättning hos Patientförsäkringscentralen. Klagan undersöks i regel inte om det har gått över fem år sedan händelsen.

Klagan anförs till Valvira då misstanken om felbehandling gäller dödsfall i samband med vård eller vård av en svårt handikappad patient.  övriga klagomål rörande vård anförs till regionförvaltningsverket, i det område där patienten har vårdats.

Vid behov kan myndigheterna föra klagan vidare till rätt plats för behandling av klagan i enlighet med den överenskomna arbetsfördelningen. Den klagande underrättas då om överföringen.

Patientförsäkring

Patientförsäkringen ersätter i enlighet med patientskadelagen patienten för personskador som orsakats patienten i samband med hälso- och sjukvård. Patientförsäkringscentralen har hand om hanteringen av ersättningen.

En skriftlig skadeanmälan skickas in till Patientförsäkringscentralen. Detaljerad information om hur man gör skadeanmälan hittar du på Patientförsäkringscentralens webbplats.

Man kan inte få ersättning från patientförsäkringen för att en patient eller dennes anhöriga har fått ett dåligt bemötande. Endast personskador ersätts. Med personskada avses sjukdom, kroppsskada eller annan objektivt konstaterbar tillfällig eller bestående nedsättning av hälsotillståndet eller död.

Sjukförsäkringar

Målet med sjukförsäkringen som administreras av Folkpensionsanstalten är att komplettera den offentliga hälso- och sjukvården genom att trygga befolkningens möjlighet att använda sig av privata hälsotjänster till rimliga kostnader. Systemet ersätter en del av kostnaderna för besök hos privatläkare, enskilda undersökningar, behandling ordinerad av läkare eller tandläkare och läkemedelskostnader.

Utöver den grundtrygghet som erbjuds av Folkpensionsanstalten erbjuder försäkringsbolagen frivilliga sjukförsäkringar som gör det möjligt att få mer omfattande ekonomisk ersättning vid sjukdom eller försämrat hälsotillstånd än vad den lagstadgade sjukförsäkringen erbjuder.

Folkpensionsanstaltens sjukförsäkring

Finlands sociala trygghetssystem, som även innefattar sjukförsäkring och sjukdagpenning, bygger främst på att man bor i landet. Bortsett från vissa undantag har alla som bor permanent i Finland rätt till de sociala trygghetsförmåner som beviljas av FPA. I EU- och EES-länder, Schweiz samt i länder som Finland har ingått socialförsäkringskonventioner med omfattas man också av de sociala trygghetsförmånerna enbart genom att man arbetar i landet.

Man bevisar att man omfattas av socialförsäkringen i Finland genom att visa upp det FPA-kort som beviljas av Folkpensionsanstalten. Kortet fungerar som bevis på att personen är sjukförsäkrad i Finland.

Social trygghet för personer som flyttar till Finland

När du flyttar till Finland från utlandet fattar FPA ett beslut om ifall du omfattas av det sociala trygghetssystemet i Finland, det vill säga om du har rätt till sociala förmåner från FPA. Då utreder man i första hand om det kan betraktas som att du flyttar permanent till Finland. Att du tidigare bott i Finland eller har ett avtal om fast anställning i Finland kan detta utgöra grund till ett positivt beslut.

Även om det inte kan betraktas som att du flyttar permanent till Finland är du som arbetstagare sjukförsäkrad omedelbart från och med att du börjar arbeta, om avsikten är att arbetsförhållandet ska pågå i minst fyra månader. Observera alltså att om anställningsförhållandet varar i mindre än 4 månader omfattas arbetstagaren tillfälligt inte av sjukförsäkringen i något nordiskt land (i sjukförsäkringen ingår dessutom sjukdagpenning, moderskapspenning, särskild moderskapspenning, faderskapspenning och föräldrapenning samt specialvårdspenning).

Den som flyttar från ett annat nordiskt land till Finland ska anmäla sin flytt till den lokala magistraten, som förmedlar personnumret (personbeteckningen) till Folkpensionsanstalten som ansvarar för socialskyddet, om personnumret inte finns hos dem från tidigare. Man bör dock alltid ansöka separat hos FPA om att omfattas av boendebaserat socialskydd.

Om man flyttar till Finland tillfälligt har man i regel inte rätt till FPA:s sociala trygghetsförmåner. Exempelvis studerande anses alltid flytta tillfälligt till Finland om studierna är den huvudsakliga orsaken till flytten. Ett undantag är studerande som flyttar till Finland från Norge och Island för en period på över ett år. De kan omfattas av det sociala trygghetssystemet i Finland om de är registrerade som boende i Finland i befolkningsdatasystemet.

Social trygghet för personer som flyttar från Finland

När man flyttar från Finland utomlands för en kortare period än ett år och inte ska arbeta utomlands är man i regel kvar i det sociala trygghetssystemet i Finland och kan få förmåner från FPA. Om man däremot har för avsikt att bo utomlands längre än ett års tid förlorar man i de flesta fall rätten till social trygghet i Finland och måste lämna tillbaka FPA-kortet. Därför är det viktigt att alltid ta kontakt med FPA när man ska flytta, oavsett om det handlar om en tillfällig eller permanent flytt. Du kan läsa mer på FPA:s webbplats.

Sjukdagpenning

Även sjukdagpenningen hör till den socialförsäkring som administreras av FPA. Inkomstrelaterad sjukdagpenning betalas ut till sökanden mellan 16 och 67 år som bor permanent i Finland, om han eller hon inte klarar av att arbeta på grund av sjukdom. Det gäller personer som förvärvsarbetar, egenföretagare, de som arbetar i hemmet, arbetslösa arbetssökande, heltidsstuderande och de som är på sabbatsår eller alterneringsledighet. Man måste ha arbetat eller studerat tre månader innan man blev sjuk, annars har man rätt till dagpenning först efter att arbetsoförmågan pågått i 55 dagar utan avbrott. FPA fattar beslut om att en person är arbetsoförmögen på basis av ett läkarintyg och betalar ut stöd i enlighet med årsinkomsten enligt uppgifter från beskattningen. Närmare information finns på FPA:s webbplats.

Observera att om en person som arbetar i Finland inte bor i Finland och arbetar i Finland under ett anställningsförhållande som varar i mindre än fyra månader, omfattas personen om han eller hon kommer från ett annat nordiskt land inte av socialförsäkringen i Finland och har inte heller rätt till sjukdagpenning.

Mer information om sjukdagpenning hittar du på Hallå Norden-sidorna under avsnittet Inkomst vid sjukdom. Mer information om sjukförsäkring för studerande hittar du under avsnittet Hälsovård och sjukförsäkring under studietiden.

Privata sjukförsäkringar

Utöver Folkpensionsanstaltens sjukförsäkring erbjuder privata försäkringsbolag frivilliga sjukförsäkringar som gör det möjligt att få mer omfattande ekonomisk ersättning vid sjukdom eller försämrat hälsotillstånd än vad den lagstadgade sjukförsäkringen erbjuder. Man ska alltid teckna försäkringen i det land där man omfattas av den sociala tryggheten. Om du saknar den extra trygghet som en privat försäkring medför vid en tillfällig vistelse utomlands är det enda alternativet reseförsäkring.

De största privata försäkringsbolagen i Finland är Lähivakuutus, If, Tapiola, Pohjola och Fennia.